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住院病历归档后医生能修改病历吗

吴亮律师2025-07-05金华律师

住院病历归档后,医生一般不能随意修改病历。分析:病历是医疗行为的重要记录,具有法律证据的属性。一旦病历归档,意味着其已经完成了记录和审核流程,应当保持其原始性和真实性。医生擅自修改病历可能涉及伪造、篡改病历等违法行为,严重时可能构成犯罪。提醒:若发现病历被擅自修改或出现与实际治疗不符的情况,可能表明问题比较严重,应及时寻求医疗纠纷专业律师的进一步帮助。
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具体操作:1. 病历更正申请:向医院病历管理部门提交书面申请,说明更正原因,并提供相关证据。医院应核实情况后进行更正,并留下更正记录。2. 医疗纠纷调解:若病历问题涉及医疗纠纷,可申请医疗纠纷调解委员会介入调解。调解过程中,应提供病历等相关证据,说明纠纷原因,并接受调解结果。3. 法律诉讼:若调解无果或认为病历被恶意篡改严重影响自身权益,可向法院提起诉讼。诉讼过程中,应提供充分证据,如原始病历、更正记录、医疗纠纷调解书等,以证明病历的真实性和医生的违法行为。法院将依法判决,维护患者合法权益。
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处理方式:从法律角度看,病历归档后的修改受到严格限制。常见的处理方式包括:1. 申请病历更正:若病历存在笔误或遗漏,应通过正规渠道申请更正,并留下更正记录。2. 提交医疗纠纷处理:若认为病历被恶意篡改,可提交至医疗纠纷调解委员会或法院处理。选择建议:若仅是轻微笔误或遗漏,可选择申请病历更正;若涉及医疗纠纷或认为病历被恶意篡改,则应通过法律途径维护自身权益。

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